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作者／李佳欣 圖片／康健雜誌

傷口要消毒？要保持乾燥？新療法一次顛覆傷口照護的四大迷思。

最近，有醫師在網路上分享用保鮮膜包紮傷口的居家療法，只要用清水沖洗傷口、塗上一層凡士林，再用保鮮膜包起來，就能加速傷口癒合，引起熱議，到底保鮮膜有何神奇？

傷口不是愈乾燥愈好

分享這篇文章的嘉義基督教醫院家醫科醫師余尚儒說，其實重點不在保鮮膜上，以凡士林作為敷料，並利用保鮮膜取代紗布的覆蓋，主要的原理就是要保持傷口的濕潤性。

受到潮濕容易孳生細菌的觀念影響，許多人以為傷口應該盡可能保持乾燥。但其實，細胞的生長因子需要水分充足的環境才能順利生長，發揮免疫、組織再生等功能。有點像小時候以培養皿種綠豆的原理，必須保持棉花的濕潤，種子才會快速生長發芽。

而傳統用紗布包紮，或讓傷口開放以「保持通風」，反而會使傷口的組織液被吸乾或蒸發，讓傷口環境變乾燥。

但組織液內含有豐富的消炎細胞，能吞噬傷口病菌、殘餘物的免疫細胞，是最好的「消炎藥」。因此，用濕潤性的敷料覆蓋傷口，再用保鮮膜來「保濕」，不僅可以隔絕環境的髒污，避免孳生病菌，也能讓組織液完整地保存在傷口中。

另一個好處是，以往用紗布覆蓋傷口，最令人頭痛的就是紗布常會因組織液黏在傷口上。不僅更換困難、疼痛，快好的新生組織也可能會在去除紗布的過程中，再度被撕裂、破壞。

保鮮膜包紮法是日本鳥谷部俊一醫師發明。因為褥瘡病人長期躺床，不易天天到醫院照料傷口，便想出這種以病人居家就可取得的保年菜宅配 台南鮮膜來保持傷口的濕潤。2010年，日本褥瘡醫學會還正式承認這種療法，納入褥瘡治療的臨床指引中。

余尚儒說，自己後來親自幫幾個病人試過後，發現傷口真的癒合較快，操作又簡單，便在網路上分享。

余尚儒說，其實市面上的人工皮，就是採用同樣的原理。不過，保鮮膜的好處是它跟傷口中間留有一些空間。傷口修復的過程，若組織液太多而滲出，也有機會流出保鮮膜之外，不會悶在傷口內。而且價格便宜，方便觀察傷勢。

結痂不代表傷口快好了

採用濕潤療法，傷口也不易結痂。過去，許多人以為傷口一定要結「痂」才會好，其實也是個迷思。

臺北榮民總醫院傷造口護理師林瑞萍說，「痂」是傷口表面如血小板、纖維蛋白、細菌殘骸等組織，因缺乏水分、油脂而乾燥壞死形成。

「結痂不代表傷口癒合的前兆，」林瑞萍說，黑色的痂皮遮蓋傷口，反而不易知道組織到底癒合了沒。有時患者用手剝掉痂皮才發現底下還有嚴重的發炎感染。而且痂皮也會延緩新生表皮細胞的流動、生長。

余尚儒提醒，當傷口呈現淡淡的粉色，摸起來跟周圍皮膚一樣平滑，其實就是癒合了...

【全文未完，完整內容請見《康健》194期網站】

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※本文由康健雜誌授權報導，未經同意禁止轉載。

2017-01-0520:03

［記者黃旭磊／高雄報導］高雄家傳三代賣野生烏魚子的業者陳嘉斌，對於日前發生六合夜市坑殺觀光客事件，他痛心地表示，高雄本分生意人還是比較多。他示範如何在家料理烏魚膘，炒麻油、大蔥加醬油，只要1分鐘就香甜好吃。陳嘉斌家族4代都在鹽埕區賣野生烏，每年12月底需寄送大批冷凍烏魚子到日本，供應當地新年送禮市場，連同日本觀光客零購及台灣人送禮，估計「有5成烏魚子進了日本人的胃」，家鄉攤商坑殺觀光客，讓陳嘉斌非常痛心。陳嘉斌說，野生烏順洋流迴游，吃起來健康，比較不會有養殖烏飼料、激素等問題，至於產品，烏魚子可比喻成母烏卵巢、烏魚腱就是砂囊或胃，最近引發爭議的天價烏魚膘則是公烏精囊。陳嘉斌表示，烏魚膘保存不易，也不能醃製，「味道不鮮一吃就知道」，店家通常不願意進大量，講求新鮮快炒、品嚐鮮甜滋味，在價格上，每台斤6-7百元，一台斤有16兩，「每兩40元就算頂級了，自己在家炒，加蒜白就很好吃。」相關影音

高雄水利會長李清福、屏東水利會長黃信茗對於農田水利會改制為公務部門，同聲表示支持，水利會擔負農作物用水重責，不但可強化與農業發展政策的整合性，並強化會長與員工的專業性，健全人事制度、預算納入公務體系，監督強度提高，可減少不必要費用支出等。

臺灣農田灌溉工程設施堪稱完善，灌溉技術、用水調配及營運管理組織也是世界上少數最成功的國家，為有效調配運用灌溉水資源，定位為公法人，政府為改善農業及照顧農民生活，自民國八○年起由農委會編列年預算約五十億元替農民代繳會費及工程費，從此降低農民負擔立竿見影。

未來改制規劃方向包括成立農田水利分署為行政執行機關，將台灣省二十二個水利會整合為十四個，便於水資源整體規劃統籌運用提升使用效率；人員採雙軌制保障既有職員工作；現有資產維持現狀使用；維持水利小組之運作等。

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